近日，中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)頭頸部腫瘤診療指南迎來(lái)重要更新，免疫治療用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移頭頸癌患者一線治療更新為I級(jí)專(zhuān)家推薦，這也是頭頸癌一線治療首次將免疫治療納入I級(jí)專(zhuān)家推薦。

根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新報(bào)告，2020年中國(guó)新確診頭頸癌患者數(shù)預(yù)估超過(guò)14.2萬(wàn)，因頭頸癌死亡的病例數(shù)將近7.5萬(wàn)，呈現(xiàn)穩(wěn)定上漲趨勢(shì)。

資料顯示，頭頸癌是一類(lèi)發(fā)病位置接近、治療方案相似癌癥的總稱(chēng)，包含口腔癌、咽癌、喉癌、鼻癌和唾液腺腫瘤等眾多類(lèi)型，國(guó)內(nèi)發(fā)病僅次于甲狀腺癌，位居第九。且70%~80%頭頸癌患者確診時(shí)已是局部晚期或晚期，即使經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)綜合治療方案后仍較易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性頭頸癌瘤5年生存率僅為3.6%。

以往頭頸癌主要的治療難點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)晚、易復(fù)發(fā)，而免疫治療的出現(xiàn)則為頭頸癌患者帶來(lái)新的希望。2020年12月，帕博利珠單抗獲得國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)批準(zhǔn)，成為部分復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移頭頸癌患者一線治療的新選擇。

臨床研究數(shù)據(jù)顯示，帕博利珠單抗單藥對(duì)比靶向治療聯(lián)合化療方案，PD-L1陽(yáng)性的患者的4年生存率從8%提升至21.6%，實(shí)現(xiàn)了近乎3倍的突破。而帕博利珠單抗聯(lián)合化療，更是將整體患者的4年生存率提高了4倍，從4.5%提升到了19.4%。此次CSCO指南更新也將帕博利珠單抗單藥用于腫瘤表達(dá)PD-L1表達(dá)陽(yáng)性以及帕博利珠單抗聯(lián)合化療一并納入為I級(jí)專(zhuān)家推薦。

CSCO頭頸腫瘤專(zhuān)委會(huì)主委、上海市東方醫(yī)院的郭曄教授在“東方頭頸腫瘤免疫治療新進(jìn)展論壇暨CSCO-2021頭頸部腫瘤診療指南解讀”會(huì)上表示，頭頸癌早發(fā)現(xiàn)可以極大地改善患者的預(yù)后，而且復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移頭頸癌也進(jìn)入了全新的免疫治療時(shí)代。“CSCO指南頭頸腫瘤專(zhuān)委會(huì)十分關(guān)心頭頸癌腫瘤患者的治療現(xiàn)狀，希望能夠?yàn)樗麄儙?lái)更多生存希望。我也希望通過(guò)專(zhuān)家呼吁，大家能夠更加重視頭頸癌的預(yù)防和早診早治。”

自2018年CSCO頭頸部腫瘤首次發(fā)布以來(lái)，每年專(zhuān)家組都會(huì)基于最前沿的國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展和中國(guó)臨床實(shí)踐進(jìn)行調(diào)整和更新，由于其“基于證據(jù)、兼顧可及、結(jié)合意見(jiàn)”的特點(diǎn)，受到臨床醫(yī)生廣泛的關(guān)注和好評(píng)。

關(guān)鍵詞： 中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)