4月18日晚間，一張蓋有怡合春天公章的通知突然出現(xiàn)在各個(gè)群里，通知中表示，怡合春天作為京醫(yī)通線(xiàn)上系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)方，因出資方北京銀行拒絕履行出資義務(wù)，獨(dú)自負(fù)擔(dān)京醫(yī)通數(shù)億元成本長(zhǎng)達(dá)七年，因此將于4月20日9時(shí)起停運(yùn)。此前兩天，曾擔(dān)任北京市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)的于魯明落馬（落馬時(shí)為北京市衛(wèi)健委主任）。他在任上，曾力推京醫(yī)通與各家醫(yī)院的互聯(lián)互通。這頓時(shí)引發(fā)輿論高度關(guān)注。

京醫(yī)通運(yùn)行十余年來(lái)，逐漸與市屬各家醫(yī)院的HIS系統(tǒng)（Hospital Information System）互聯(lián)互通，極大地方便了患者就醫(yī)。截至2020年末，京醫(yī)通”項(xiàng)目已覆蓋北京27家三級(jí)甲等醫(yī)院、34個(gè)院部，累計(jì)發(fā)卡1895萬(wàn)張，社保卡綁定766萬(wàn)次，已成為北京地區(qū)最主要的預(yù)約掛號(hào)渠道。每天服務(wù)數(shù)十萬(wàn)人就醫(yī)，全年服務(wù)數(shù)億人次。

在這一具有普遍服務(wù)義務(wù)的領(lǐng)域，怡合春天說(shuō)斷就斷，簡(jiǎn)直形同兒戲。

PPP（public-private-partnership）模式，即政府與社會(huì)資本合作，又稱(chēng)“公私合營(yíng)”。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，甚至到今日，燃?xì)馑姽坏罔F等一日不可或缺的服務(wù)，多由國(guó)企供給。1998年以來(lái)，PPP模式被引入中國(guó)，“公私合營(yíng)”開(kāi)始起步，京醫(yī)通就是其中之一，既吸收了私營(yíng)公司的高效率，又緩解了政府的財(cái)政壓力，同時(shí)更為便民。

公共機(jī)構(gòu)和私營(yíng)機(jī)構(gòu)的治理機(jī)制有很大不同，因此，需要有第三方監(jiān)管這樣的制度安排。這種監(jiān)管，既非行政權(quán)力介入，亦非純粹商業(yè)行為。監(jiān)管內(nèi)容有三：一、準(zhǔn)入；二、價(jià)值監(jiān)管；三、不間斷的普遍服務(wù)義務(wù)。

舉例來(lái)說(shuō)，北京地鐵四號(hào)線(xiàn)的運(yùn)營(yíng)方京港地鐵，脫胎于運(yùn)營(yíng)高度專(zhuān)業(yè)化的香港地鐵（MTR），其可持續(xù)的運(yùn)營(yíng)能力，是拿下北京地鐵四號(hào)線(xiàn)運(yùn)營(yíng)權(quán)的保證。換句話(huà)說(shuō)，這并不僅僅是一個(gè)普通創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)方與出資方之間的故事，沒(méi)有足夠的資金、經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)、機(jī)制保障，PPP無(wú)法有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

我們可以看到，怡合春天公司輕而易舉地就違反了不間斷的普遍服務(wù)義務(wù)原則，這說(shuō)明它是一家不合格的PPP公司。試想，自來(lái)水公司說(shuō)全市停水就全市停水，供電公司說(shuō)全市停電就全市停電，社會(huì)豈不亂了套？

如果一家餐館貼出同樣的告示，無(wú)可厚非，它沒(méi)有普遍服務(wù)義務(wù)，消費(fèi)者有足夠的替代品。但普遍服務(wù)義務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域，普遍存在壟斷，怡合春天此舉，與PPP的基本原則相悖。

怡合春天公司與北京銀行以及北京市醫(yī)管局/原北京市衛(wèi)計(jì)委之間的三方協(xié)議并未披露，如果契約中沒(méi)有約定不間斷的普遍服務(wù)義務(wù)，則監(jiān)管部門(mén)有重大疏漏；如果契約中約定了該項(xiàng)義務(wù)，違反者將遭受?chē)?yán)厲處罰，風(fēng)波之后，怡合春天公司大概率會(huì)退出這一市場(chǎng)，因?yàn)闆](méi)有人敢把事關(guān)國(guó)計(jì)民生的項(xiàng)目，交給敢撂挑子的公司。

如果怡合春天遭遇財(cái)務(wù)危機(jī)，是否有權(quán)撂挑子？答案依舊是No。

這種為特殊目的應(yīng)運(yùn)而生的公司，有個(gè)專(zhuān)有名詞SPV（Special Purpose Vehicle），即特殊目的公司。作為項(xiàng)目公司的它，和母公司之間存在一堵財(cái)務(wù)隔離、風(fēng)險(xiǎn)隔離的高墻，無(wú)法穿透。PPP項(xiàng)目普遍一簽就是25-30年，復(fù)雜而專(zhuān)業(yè)的計(jì)算，會(huì)將長(zhǎng)周期的收入、債務(wù)、利潤(rùn)算清，一般說(shuō)來(lái)，需保證8-10%的利潤(rùn)。

PPP項(xiàng)目對(duì)普羅大眾有普遍服務(wù)義務(wù)，不可出現(xiàn)暴利，但長(zhǎng)期持續(xù)穩(wěn)定的現(xiàn)金流，8-10%的利潤(rùn)，足以保障SPV公司不倒，也就意味著普遍服務(wù)義務(wù)不會(huì)中斷。

4月19日凌晨，北京市衛(wèi)健委宣布，已關(guān)注到此事，并指導(dǎo)當(dāng)事方積極解決糾紛。4月20日9時(shí)，當(dāng)事雙方都沒(méi)有停止京醫(yī)通的服務(wù)。

怡合春天公司的命運(yùn)，以及政府財(cái)政或北京銀行是否要為這次不穩(wěn)定的普遍服務(wù)義務(wù)埋單，也很快會(huì)有結(jié)果。

（作者為《財(cái)經(jīng)》記者，《財(cái)經(jīng)》研究員楊燕對(duì)此文亦有貢獻(xiàn)）

關(guān)鍵詞： 京醫(yī)通有