經(jīng)腹部實時超聲監(jiān)測宮腔鏡手術目前已越來越受到婦科手術醫(yī)生的青睞，其實時、簡單、無創(chuàng)，借助宮腔灌流介質(zhì)與膀胱內(nèi)液體形成的透聲窗，可以在術中引導器械走向、觀察手術過程中子宮肌層厚度、子宮外貌的輪廓及盆腔內(nèi)的液體流量等。為婦科醫(yī)生在進行宮腔鏡手術時提供在線安全保障。

什么是宮腔鏡?

宮腔鏡是一項新型微創(chuàng)性婦科診療技術，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡。

它利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀、準確的優(yōu)勢成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查治療方法。

宮腔鏡的主要手術適應癥有：1.不明原因的異常子宮出血;2.子宮內(nèi)膜息肉;3.粘膜下子宮肌瘤;4.宮腔粘連;5.宮腔異物;6.子宮中隔;7.宮內(nèi)節(jié)育器異物殘留;8.流產(chǎn)引產(chǎn)后宮腔殘留等等。由于宮腔鏡手術在宮腔內(nèi)操作，手術視野狹小，手術用的電能又有一定的穿透力，穿孔部位多見于宮底部，其易導致子宮穿孔成為該術危險因素之子。超聲實時監(jiān)護的應用，為宮腔鏡手術的發(fā)展和普及創(chuàng)造了條件。

實時超聲引導要點：1、超聲引導者和手術者必須熟悉各類宮腔手術的目的;器械的形態(tài)、用途及操作方法等。2，超聲引導者必須熟悉女性子宮、盆腔的解剖構(gòu)造。3.必須達到良好的對比聲窗，膀胱充盈狀態(tài)才能實施安全的實時監(jiān)測。4.臨床醫(yī)生與超聲引導者建立互相信任關系，默契配合，實時交流。超聲引導者不見器械長軸及尖端不指示方向和層次。5.實時的目的：觀察器械的尖端所抵達的位置及層次;病灶是否清除完畢。

經(jīng)腹超聲監(jiān)護目前已成為宮腔鏡手術監(jiān)護的首選方法。超聲的監(jiān)護能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進行細致觀察并在直視下診斷宮腔內(nèi)、肌壁間及盆腔病變，對宮腔鏡手術能起到較好的引導和監(jiān)護作用。超聲的全程監(jiān)控與宮腔鏡手術聯(lián)合優(yōu)勢還有：無腹部創(chuàng)口，創(chuàng)傷小，不破壞盆底結(jié)構(gòu)，住院時間短及患者滿意率高等特點，超聲的全程監(jiān)控既減少了手術并發(fā)癥，也能提高手術成功率，值得臨床推廣。

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