36氪獲悉,DRG賽道醫(yī)療服務(wù)大數(shù)據(jù)AI公司北京雅丁信息技術(shù)有限公司(以下簡稱“艾登科技”)已完成2億人民幣B輪融資,由鐘鼎資本領(lǐng)投,聯(lián)想之星、創(chuàng)新工場共同參與。本輪融資將用于艾登科技產(chǎn)品技術(shù)的持續(xù)研發(fā)迭代,銷售團隊的搭建以及相關(guān)市場拓展。此前,公司曾獲得創(chuàng)新工場領(lǐng)投的A輪融資。
艾登科技成立于2016年,以“人工智能”、“疾病分類”與“病案質(zhì)控”為切口,專注于醫(yī)療行業(yè)內(nèi)大數(shù)據(jù)深度挖掘以及人工智能應用,為近4000家二三級公立醫(yī)院及其他衛(wèi)生醫(yī)藥機構(gòu)提供基于DRG/DIP的醫(yī)療服務(wù)效率評價、醫(yī)保資金支付、成本核算與績效分配、臨床路徑與學科建設(shè)等方面的解決方案。
隨著醫(yī)改步入深水區(qū),繼“4+7帶量采購”之后,國家醫(yī)保局《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》的出臺,DRG/DIP支付方式改革將從“30+71”推向全面覆蓋,將涉及全國300多個統(tǒng)籌區(qū)和數(shù)萬家醫(yī)院。DRG與DIP同屬于按病種方式付費方式,是目前國家兩種最主要的按病種付費方式,一旦全面推廣開來勢必對監(jiān)管單位和醫(yī)院雙方的管理提出更高的要求。
根據(jù)政策改革邏輯,目前醫(yī)保支付模式的改革方向大致為由“按項目付費”過渡為“按病種付費”,在病種付費方式下,醫(yī)院獲得醫(yī)療保險機構(gòu)的費用償付是按每位病人所屬的疾病分類和等級“定額預付”的,因此醫(yī)院只有提供更科學的診斷規(guī)范和醫(yī)護計劃,才能增加醫(yī)保結(jié)余,并有利于合理控制醫(yī)療成本,更好地實現(xiàn)普惠醫(yī)療。
艾登科技CEO祝偉告訴36氪,更具體來說,其一對支付方而言,DRG的實施能一定程度上緩解醫(yī)保資金壓力,相關(guān)數(shù)據(jù)也有望作為醫(yī)保控費和醫(yī)療大數(shù)據(jù)的重要來源;其二對醫(yī)院而言,臨床路徑管理和按病種分組付費正逐漸成為剛需;DRG的應用不僅能夠提升醫(yī)院管理效率,也可以使其得到更多醫(yī)?;鸬闹С郑黄淙龑颊叨?,DRG增加了服務(wù)透明度、更好地監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療行為,從而提升了醫(yī)院服務(wù)的效率、質(zhì)量和滿意度,進而能在一定程度上解決“看病難”問題。
也因此,祝偉認為,未來符合國家醫(yī)保局標準的DRG/DIP信息系統(tǒng)會成為多方重要的應用工具。據(jù)悉,目前,DRG/DIP信息系統(tǒng)分為醫(yī)保局端和醫(yī)院端,醫(yī)保局方面以省級為單位快速覆蓋各統(tǒng)籌區(qū),醫(yī)院方面則出于控費增效、精細化管理等需求,積極響應國家政策推進DRG/DIP建設(shè)。
祝偉表示,這一過程中,對醫(yī)療大數(shù)據(jù)的規(guī)范與應用則是其中的基礎(chǔ)與關(guān)鍵,其中數(shù)據(jù)整合規(guī)范、編碼校驗、疾病分類、數(shù)據(jù)缺陷填補等都非常關(guān)鍵。
沿著這個思路,艾登科技以疾病分類學AI工具為核心,并推出艾登醫(yī)院協(xié)作管理SaaS平臺,涵蓋院內(nèi)從病案質(zhì)控到醫(yī)保結(jié)算、成本分析、運營決策等七大產(chǎn)品中心,其核心技術(shù)為“疾病分類學知識圖譜”,能通過數(shù)據(jù)的標準化、業(yè)務(wù)的流程化、功能的模塊化為各科室協(xié)同工作,以及為各職能科室協(xié)作處理DRG/DIP支付改革中的應用與決策分析提供高效支持,從而提升整體醫(yī)院的管理和運營效率。
沿著醫(yī)保改革的邏輯,祝偉表示,其核心落腳點其實是通過避免過度醫(yī)療和提高醫(yī)療效率,使醫(yī)療體系由過去以量為主的擴增方式轉(zhuǎn)向以效率為主的規(guī)?;l(fā)展,最終解決醫(yī)療的“公平性”問題,帶量采購也是其中的重要舉措。
他認為,這也將顛覆底層的投資估值邏輯,對投資者產(chǎn)生巨大影響。如此次的投資人創(chuàng)新工場合伙人楊小龍指出,艾登科技從商業(yè)和社會資源角度評估醫(yī)療服務(wù)的效率和價值,而醫(yī)療價值評估是實現(xiàn)醫(yī)療支付改革、價值導向醫(yī)療和醫(yī)療公平性的基礎(chǔ),有可能為行業(yè)帶來變革、對國家和而社會做出貢獻,與藥品福利、數(shù)字化生命科學等領(lǐng)域的重要度相當。
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