據(jù)中國新聞周刊報道,全國人大代表劉貴芳建議,我國法律不應回避安樂死,有關(guān)部門應早日出臺政策,推動安樂死合法化,在合法基礎(chǔ)上規(guī)范安樂死行為。
長期以來,圍繞安樂死的提議和討論,持續(xù)引起著社會各界的廣泛關(guān)注。近年,不斷有人大代表呼吁為安樂死立法。
然而,尚且不講這項議題在現(xiàn)實層面的重重阻礙,在意識層面,我國大部分人仍停留在孔子的「不知生,焉知死」階段,所以有關(guān)臨終關(guān)懷和尊嚴死的討論一直缺乏群眾基礎(chǔ)。
好在,還有一些影視作品關(guān)注到了這一議題。
紀錄片《生命里》,就講述了舒緩療護區(qū)(安寧病房)里發(fā)生的故事。
病房里收治的都是癌癥晚期患者,平均生存時間不超過三個月。
在這里,死亡和吃飯一樣平常,醫(yī)護人員以及家屬的任務不是全力挽救生命,而是默默陪伴他們平靜而有尊嚴地走完人生的最后一程。
粉紅的花瓣隨風緩緩墜落,故事從這里展開。
01.記得
這里是上海臨汾社區(qū)服務中心的舒緩療護區(qū),乳腺癌晚期患者魯勝蘭老人只剩下一個月的生命。
護士小心地試探她對死亡的接受程度,有太多剛進來的病人接受不了隔壁病友相繼離去,在他們眼里,醫(yī)院是救人的。
醫(yī)院對面的居民樓外墻上也掛滿了鏡子,意在將「死亡之氣」反彈回去。
醫(yī)院也不得不為逝去的病人單獨開辟一條通道。
這些現(xiàn)象與中國文化密切相關(guān),死亡向來為人所忌諱,「把一群將死之人聚集在一起姑息治療」也不為大多數(shù)人接受。
《經(jīng)濟學人》智庫對全球 80 個國家(地區(qū))進行調(diào)查后,發(fā)表了《2015 年度死亡質(zhì)量指數(shù)》報告。報告中顯示,公民死亡質(zhì)量英國居全球第一,而中國大陸則排第 71。
在「公眾對姑息治療的認識」評分中,中國得分為 2 分(滿分為 5 分)。
這意味著,在我國,公眾對于姑息治療服務的了解和認識有限,可以從政府門戶網(wǎng)站或社區(qū)機構(gòu)中獲得的有關(guān)姑息治療的信息很少或沒有,大多數(shù)的醫(yī)療資源都集中在治愈性治療上。
因此,在這個充滿「死亡氣息」的特殊病房里,難免有人心態(tài)會崩,僅有少部分的患者能直面死亡,魯勝蘭便是其中之一。
她曾堅定地表示「就是這個等死的毛病,一點壓力都沒有……」
在魯老的心中,自己得了這個毛病,活一天就賺一天,在最后的日子里,她最愛做的,也唯一能做的事就是回憶往事。
尤其是當年在新疆的苦辣酸甜。
「新疆的哈密瓜太好吃了……人家吃瓜像是吹口琴一樣一口氣吹過去」
丈夫忍不住夸她:「當年我們在新疆很幸福,你媽媽真的厲害,養(yǎng)了雞、兔子……」
繪聲繪色地夸贊里充滿著愛意。
當然記憶也不全是美好的,魯老也向護士悄悄袒露自己曾有過自殺的念頭。
最后因為舍不得四十多歲的兒女而放棄了。
果然兒女永遠是母親的心頭肉。
胃癌晚期患汪明昌被問道:「當年是她(老伴)追你還是……」
提問者話音未落,老人家笑著搶答:「我追她(老伴)」
還不忘稱贊老婆年輕時的容顏。
豎起大拇指:「算好的?!?/span>
回憶起當年甜蜜的二人世界,老人的眼里寫滿了懷念。
令肺癌晚期患者黑子叔記憶猶新的,是 17 歲那年抗戰(zhàn)勝利時,解放軍在武漢游行。
他甚至清楚地記得游行的路線。
47 歲的王學文 26 歲就得了腫瘤,最讓他引以為傲的是年輕時幾段青澀的戀愛。
即使生命即將走向終結(jié),幸運的是,他們還有記憶,在最后的日子里停下趕路的腳步,看看身后或深或淺的腳步,盡情去感悟、回味這一生。
02.陪伴
「你(胡子)長得很快嘛!」陳曉軍的女兒正在幫他刮胡子。
說起自己的女兒,陳曉軍總是一臉驕傲:「哎呀!我這個女兒養(yǎng)得不錯。」
除了驕傲,陳曉軍對 30 歲還沒結(jié)婚,為家庭付出所有的女兒更有著深深的愧疚。
病榻前,家屬的陪伴給了病人最大的慰藉,魯老一家?guī)е暌癸埖讲》坷镞^除夕。
擁有如此和諧的大家庭,魯老很知足,她經(jīng)常對親兄弟姐妹說「謝謝!」
多少個「謝謝」,都表達不了對親人陪伴的感激。
除了親人,沈和敏的病床前還時常圍繞著一群老朋友,送飯、送禮物、看望聊天……老人們堅守著不似親人,勝似親人的珍貴友誼。
認識一年多的朋友變著花樣地給沈和敏做病號飯,增加營養(yǎng)。
一起跳舞的舞伴輪流結(jié)隊探望,陪著聊天解悶。
即使身患重病,沈和敏的心情總是很愉悅。當丈夫夸自己有魅力時,她打趣道:「我剛吃的飯都要嘔出來了!」
彌留之際,親朋好友的陪伴和悉心的照顧帶給患者無盡的溫暖,也將患者對死亡的恐懼驅(qū)散大半。
回味這一生,汪明昌覺得自己很幸福,他早已平靜地將自己的后事安排妥當——一切從簡,不辦葬禮,接受海葬。
03.心愿
當生命即將走向終結(jié),每個人的心中都藏著尚未了卻的心愿,此刻家屬最大的愿望是幫助患者達成最后的心愿,盡量讓患者不留遺憾地離開。
吳留生最大的心愿是再看一眼家鄉(xiāng)——浙江海鹽,即使路途并不遙遠,由于病情加重,吳留生久久未能了卻這樁心事。
兒子只能獨自前往家鄉(xiāng),把家鄉(xiāng)的一草一木用相機記錄下來給母親看。
看到照片,也算是解了鄉(xiāng)愁。
吳留生是幸運的,更多的患者未能達成心愿,只能帶著遺憾離開。
卵巢癌患者朱慧芳的心愿是看一眼十多年未聯(lián)系的女兒,這也是她一直以來的心結(jié)。
醫(yī)療人員也加入到尋親隊伍,通過各種方式找人。
遺憾的是,老人最終沒能見到女兒。
腫瘤擴散到全身的沈和敏的心愿是捐出自己的眼角膜,為社會做出最后一絲貢獻。
然而,最終家屬沒有在器官捐獻書上簽字,沈和敏帶著遺憾離開了。
「有人說,懂得了遺憾也就懂得了人生,遺憾的人生,可能才是真正的人生?!?/span>
片中的臨終患者是不幸的,但同樣也是幸運的,更多的臨終病人只能以更悲慘的方式離開人世。
截止 2017 年 6 月 13 日,全國設(shè)有臨終關(guān)懷科的醫(yī)療機構(gòu)共 2,342 家,而據(jù)《「中國城市臨終關(guān)懷服務現(xiàn)狀與政策研究」總報告》推算,全國每年需要提供臨終關(guān)懷服務的病人超過 750 萬。
也就是說,一家臨終關(guān)懷機構(gòu)需年服務約 3,202 人才能滿足需求。
根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,2020 年 60 歲及以上人口達 2.6 億人,占總?cè)丝诘?18.70%,與 2010 年第六次全國人口普查相比,比重上升了 5.44 個百分點。與之相伴的,是高齡患者數(shù)量急劇增加。
對于已經(jīng)進入生命末期階段的臨終患者來說,如何治療、如何面對死亡以及身后之事,是一個嚴峻的醫(yī)療和社會問題。而我們要走的路還很長。
每個人都向往「優(yōu)生」,可當生命即將走向盡頭,「優(yōu)死」也是人的基本權(quán)利。
死亡是不可避免和讓人悲傷的,在彌留之際,是在痛苦的搶救和孤獨的忍受中離去,還是在溫暖的陪伴下安靜地走完最后一程,也許護士張敏的一番話能給你答案:
「我們的目的是能讓患者有尊嚴地、安靜地離世,但有時接過來的病人,醫(yī)生采取醫(yī)療行為,或者家屬要求患者吊液,其實病人有時候活得很辛苦,他們?yōu)榧覍俣?,或者為整個大的醫(yī)療環(huán)境而活,其實他們到了最后一刻,都沒能為自己的生命做主……」
2019 年初,臺灣體育名嘴傅達仁臨終安樂死畫面曝光。兩分多鐘的視頻,記錄了傅達仁在家人的陪伴下吞下藥劑,平靜倒下的過程——平和、莊嚴,又不免令人心碎。
作為中國第一個選擇安樂死的人,傅達仁生前一直致力于讓安樂死合法。據(jù)悉,家人之所以選擇公開這個視頻,也是想以此來推動這個議題的合法化。
對待死的敬意,猶如對待生的真誠。
誠如一位臨床醫(yī)生所總結(jié)的那樣,「死亡,不是醫(yī)生的失敗,而是每個人都會到達的終點,如果能夠讓晚期患者的余生盡歡,那么,我也就練就了世間最好的藥?!?/strong>
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