今年32歲的年輕小伙張明(化名)怎么也不會想到,過度肥胖會讓自己差點(diǎn)喪命!
“醫(yī)生,快救救我的兒子!”2月12日上午7點(diǎn)多,寧波北侖區(qū)120急救中心人民醫(yī)院分站的醫(yī)護(hù)人員收到調(diào)度中心指派信息,來到了患者家中。
然而一進(jìn)門,大家頓時傻了眼?;颊邚埫黧w型碩大,重達(dá)300斤,此時的他已經(jīng)意識不清,嘴邊還有殘留的嘔吐物,情況危急!由于患者居住的小區(qū)樓道十分狹窄,因?yàn)闆]有電梯,運(yùn)送下樓困難重重。
“今天一早,我去孩子房間叫他起床。他說右邊手腳沒力氣,很快連話也不會說了。”張媽媽站在周圍,急得快要哭了出來。120救援人員一邊安撫家屬,一邊評估患者情況,并與消防隊(duì)員一同商討下樓方案。此時在現(xiàn)場的王雷寧醫(yī)生觀察到,患者的意識障礙加重,病情進(jìn)一步加重,但運(yùn)送方案尚未有進(jìn)展。“血壓過高、意識淡漠,需要更多人手來現(xiàn)場給予患者生命支持!”120急救人員立刻向北侖區(qū)人民醫(yī)院急診科緊急請求增派支援。
消防隊(duì)員及120救援人員合力將患者抬下樓
時間就是生命!北侖區(qū)人民醫(yī)院(浙大一院北侖分院)急診科接到通知,立即準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救器械與搶救藥品趕往現(xiàn)場。“患者意識不清,一搬動就嘔吐,我們需要邊轉(zhuǎn)運(yùn)邊清理他的分泌物,保持他的呼吸道通暢,最嚴(yán)重的情況就是嘔吐物導(dǎo)致的窒息,我們已做好隨時氣管插管的準(zhǔn)備。”隨行支援的林黎醫(yī)生和李晨書、王夢娜兩名護(hù)士抵達(dá)現(xiàn)場后,第一時間需要開通患者的靜脈通路維持生命體征,并給予降壓藥物降壓治療。然而,由于患者過度肥胖,護(hù)士根本看不到血管,使用壓脈帶后也效果甚微。李書晨心中不免有些忐忑,她仔細(xì)辨別血管走向,經(jīng)過反復(fù)識別確認(rèn)了血管的位置,選擇了一個型號合適的留置針進(jìn)行穿刺,剛開始進(jìn)針時并未見回血,想著患者肥胖便將針退回了一些略微深扎后,終于看見了回血。
“成功了!”用藥后約3分鐘,張明的血壓得到了有效控制,這時消防組那里傳來好消息,門框破拆完畢并制定了一套可行安全的搬運(yùn)方案,大家立馬行動起來。
患者已被運(yùn)送至樓下單元門,急診科林黎醫(yī)生再次確認(rèn)患者呼吸道通暢
在120車的飛馳護(hù)送下,體重高達(dá)300斤的張明終于送至搶救室?,F(xiàn)場十幾名醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作,費(fèi)了九牛二虎之力,才將患者順利抬到了病床上,立即予以施救。經(jīng)過檢查,結(jié)果提示:患者左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。神經(jīng)外科醫(yī)生緊急會診后,上午10點(diǎn),患者送往手術(shù)室予以搶救。
好在手術(shù)及時,張明生命體征平穩(wěn),轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行后續(xù)治療。重癥監(jiān)護(hù)室外,張媽媽懊悔不已,他說兒子平日里作息不規(guī)律,經(jīng)常熬夜,性格有些急躁。因?yàn)槟昙o(jì)尚輕,總對健康不以為然。但這次的經(jīng)歷,讓張媽媽幡然醒悟:“謝謝你們救了我的孩子!等他醒來我一定要讓他好好減肥!”
搶救室里,十余名醫(yī)護(hù)人員合力為患者施救
“過度肥胖的危害需要高度重視!”急診科醫(yī)生林黎進(jìn)一步解釋道,過度肥胖很可能會誘發(fā)腦出血發(fā)生。醫(yī)學(xué)上腦出血的發(fā)生有許多誘發(fā)因素,主要包括高血壓、動脈粥樣硬化、顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形等,其中高血壓、動脈粥樣硬化因素同肥胖有明確的正相關(guān)性。
林黎醫(yī)生提醒,過度肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制自己的體重,將體重降到合理范圍值。如果患有高血壓應(yīng)當(dāng)經(jīng)常測量血壓,防止血壓過高,按需服用降壓藥物。在日常保持情緒穩(wěn)定,不要過于急躁,防止血壓突然升高而引發(fā)腦出血。“一旦發(fā)現(xiàn)自己嘴眼歪斜、口齒不清、行走無力等異常,應(yīng)立即撥打120,及時就醫(yī)!”
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