淄博市沂源縣衛(wèi)生健康局精準(zhǔn)對接特殊群體健康需求，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，本著“優(yōu)勢互補(bǔ)、就近治療、資源共享”的原則，建設(shè)縣精神衛(wèi)生中心張家坡醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，提高服務(wù)效率，最大限度滿足群眾健康需求。

精準(zhǔn)對接健康需求，溫馨舒適就近治療

走進(jìn)病區(qū)，就給人一種沁心舒暢的感覺：這里窗明幾凈，所有的布局都是用心設(shè)計(jì)：圓角裝修、無易碎物品、電源插座有保護(hù)裝置……墻壁上掛著的溝通、理解、傾聽、成長等字符，更反映了該病區(qū)的文化內(nèi)涵，舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，處處給人以家的感覺。“我們希望在溫馨舒適的環(huán)境下，對患者進(jìn)行心理減壓，有利于患者精神放松與疾病康復(fù)。”病區(qū)護(hù)士長江翠告訴筆者。

家有精神障礙患者，提起來都是一個(gè)家庭難以言說的痛，又因精神科用藥的特殊性，患者必須到位于縣城西部的縣精神衛(wèi)生中心就診，沂源縣東部山區(qū)精神科患者診療及開藥都要跨越100余里路程。居家治療患者，為了取藥就得耽誤一天時(shí)間。為了緩解縣內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療資源緊張、解決縣域內(nèi)東部鄉(xiāng)鎮(zhèn)的精神障礙患者看病不方便問題，張家坡衛(wèi)生院夯實(shí)內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，完善拓寬服務(wù)功能，與縣精神衛(wèi)生中心達(dá)成幫扶共建協(xié)議，經(jīng)過近半年的籌備，縣精神衛(wèi)生中心張家坡醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)現(xiàn)已改造裝修完畢并投入使用。

有人洗衣做飯陪打牌，穿著毛衣就能過冬

“我給你帶了些蘋果、零食，交給江護(hù)士了，想吃了就跟她說啊，我的胳膊好了不少，輕的東西能拿了，你放心啊，好好聽醫(yī)生的話咱治好了回家過年啊……”因疫情防控需要，病區(qū)不允許探視，來送東西的孫大爺在門衛(wèi)通過視頻與患者聊天。

“在這里有人給她洗衣做飯病友陪著打牌，穿著毛衣就能過冬，就是在家里也照顧不了這么好，我很放心啊。”孫大爺因意外傷了胳膊，卻堅(jiān)持來看望老伴，他說住院這么近來回也方便，趁著趕集來看看送點(diǎn)東西就放心了。

學(xué)科建設(shè)，人才培養(yǎng)，綜合服務(wù)能力大提升

“我和耿啟釗大夫都是全科醫(yī)生，之前沒有接觸過精神科患者，經(jīng)過一年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)習(xí)有了精神科執(zhí)業(yè)資質(zhì)，對于精神科診療規(guī)范、疾病治療技術(shù)有了進(jìn)一步提升，個(gè)人能力也有了很大的提高。”張家坡衛(wèi)生院精神科醫(yī)師李英告訴筆者。

在該院藥房，筆者了解到，服務(wù)點(diǎn)開診之前，全院只有一種精神科藥品，并且只是作為急救藥品備用，因使用少，它的功能就是坐等過期銷毀，服務(wù)點(diǎn)開診后，該院精神類藥品達(dá)到100余種，縣內(nèi)東部山區(qū)的居家治療患者門診取藥更加方便。

服務(wù)點(diǎn)配備副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名，第一批次護(hù)理人員11名，全部由縣精神衛(wèi)生中心選派工作經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)技術(shù)水平高超、職業(yè)道德良好的醫(yī)護(hù)人員組成。張家坡衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員分批次派往省精神衛(wèi)生中心、市精神衛(wèi)生中心等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)完畢?？h精神衛(wèi)生中心醫(yī)護(hù)人員定期到服務(wù)點(diǎn)輪轉(zhuǎn)開展診療服務(wù)，兩個(gè)院區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、科室統(tǒng)一管理，實(shí)行同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院綜合服務(wù)能力大幅提升。

拉網(wǎng)式走訪排查，嚴(yán)格落實(shí)隨訪管理

“患者劉X，老伴外出打工維持生活，孩子白天下地干活，只能趁早晨和晚上來給患者服藥，近幾天孩子有事外出，沒有按時(shí)服藥，導(dǎo)致病情不穩(wěn)定。我們到她家時(shí)，她正在摔砸東西，看見我們就破口大罵。唐主任對其進(jìn)行全面評估后，立即聯(lián)系家屬和村委，將其送入院住院治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定。家屬感謝我們既為患者治療了疾病，又幫家屬減輕了負(fù)擔(dān)。”談起走訪評估所見所聞，張家坡衛(wèi)生院的李英大夫感慨很多。

服務(wù)點(diǎn)籌備期間，縣精神衛(wèi)生中心及張家坡衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合鎮(zhèn)派出所警務(wù)人員，依靠鄉(xiāng)醫(yī)逐村逐戶對轄區(qū)內(nèi)常駐人口和外來人員進(jìn)行拉網(wǎng)式走訪排查。走訪中，醫(yī)務(wù)人員積極宣傳精神疾病可防可治的知識和政府兜底救治救助的惠民政策，加強(qiáng)對患者本人、家屬、監(jiān)護(hù)人的健康教育和藥物指導(dǎo)，引導(dǎo)患者家屬落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任。

對排查中發(fā)現(xiàn)的疑似精神障礙患者逐人進(jìn)行登記后，全部進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷和評估，對確診的嚴(yán)重精神障礙患者全部錄入山東省精神障礙信息系統(tǒng)，并按照要求落實(shí)隨訪管理，有效防范肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生，切實(shí)維護(hù)社會和諧與穩(wěn)定。

“下一步，我院將充分利用與省、市精神衛(wèi)生中心合作醫(yī)院，名醫(yī)基層工作站等優(yōu)勢，定期邀請省、市專家到我院開展坐診、查房、教學(xué)，使廣大患者在家門口就能夠享受到省市級專家的診療服務(wù)，切實(shí)方便群眾，提升患者看病就醫(yī)獲得感。”張家坡衛(wèi)生院院長張振賓告訴筆者。

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