為進一步推動醫(yī)院VTE管理的建設(shè)和發(fā)展，提高我院各科室VTE相關(guān)疾病的防治水平，營造VTE科學(xué)化管理的良好氛圍，推進多學(xué)科合作機制(MDT)，2022年1月5日下午，VTE預(yù)防?？谱o理學(xué)組成立VTE護理MDT團隊暨首期專題病例討論會在西院血管外科舉行，本次會議采用線上和線下相結(jié)合的形式進行。

醫(yī)務(wù)科主任助理李曄、血管外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、彩超室、檢驗科、放射科、西院神經(jīng)內(nèi)科、西院創(chuàng)傷骨科、西院胃腸外科、乳腺甲狀腺外科、西院重癥醫(yī)學(xué)科等科室醫(yī)護技專家及VTE防治?？谱o理學(xué)組核心成員、靜療專科學(xué)組核心成員30余人出席會議并參與討論。會議由護理部副主任魏玉蓮主持并介紹本次會議的流程，李曄介紹成立VTE護理MDT團隊的目的和意義。

接下來魏玉蓮宣布成立了VTE護理MDT團隊，推選血管外科護士長陶麗麗為MDT活動小組組長，并詳細解讀了《VTE護理MDT團隊的建立與管理》的相關(guān)制度、管理辦法及運作模式，同時表示，在VTE防治過程中，從患者病情觀察到為醫(yī)生提供科學(xué)評估依據(jù)再到基礎(chǔ)措施、機械措施和藥物措施的落實，VTE護理MDT團隊將通過定期病例討論、護理查房、護理會診的形式為患者制定并落實個體化的護理方案，最終促使患者更好地康復(fù)，最大限度的發(fā)揮MDT的作用。

其后，由VTE防治?？谱o理學(xué)組核心成員、MDT活動小組組長、血管外科護士長陶麗麗對一例留置PICC導(dǎo)管并發(fā)左側(cè)上腔靜脈、頭臂靜脈、鎖骨下靜脈、腋靜脈、貴要靜脈、左側(cè)頸內(nèi)靜脈內(nèi)血栓形成的病例做了詳細匯報，在場的各位專家，針對PICC的留置、后期維護管理、預(yù)防靜脈血栓等方面存在的問題展開了熱烈的討論。靜療學(xué)組副組長、乳腺甲狀腺外科護士長隋旭芳介紹了該患者在前期手術(shù)治療、留置PICC導(dǎo)管的情況及后期維護方面的內(nèi)容，留置PICC導(dǎo)管預(yù)防靜脈血栓方面基礎(chǔ)預(yù)防的重要性;血管外科主任于新明就PICC置管的規(guī)范操作及改進創(chuàng)新方面、PICC置管發(fā)生血栓等并發(fā)癥后導(dǎo)管的管理、封管液的選擇、拔管的時機以及靜脈血栓預(yù)防中藥物預(yù)防的重要性做了詳細的講解，肯定了醫(yī)生在預(yù)防靜脈血栓中的重要作用;西院胃腸外科護士長楊春霞就如何降低無癥狀患者的漏診率、提高帶管患者的家庭依從性方面提出建議，并介紹了胃腸外科在PICC置管患者預(yù)防靜脈血栓方面的經(jīng)驗;西院重癥醫(yī)學(xué)科護士長助理趙珊珊介紹了重癥患者留置PICC導(dǎo)管在預(yù)防靜脈血栓方面的經(jīng)驗;急診科護士長馬俊杰講解了PICC導(dǎo)管發(fā)生血栓后的急診干預(yù)措施;血管外科醫(yī)師周薈詳細講解了腫瘤、帶管、血栓患者出院后的后續(xù)治療、出院指導(dǎo)、隨訪等方面的內(nèi)容;超聲科醫(yī)師劉曉介紹了PICC置管發(fā)生血栓患者的彩超診斷及病例采集方面的知識;最后大家就對于住院患者、門診患者發(fā)現(xiàn)的靜脈血栓病歷如何進行匯總、獲取途徑等方面展開了深入討論?，F(xiàn)場討論熱烈，指導(dǎo)專業(yè)到位。

最后，魏玉蓮進行了總結(jié)，強調(diào)PICC置管患者的管理、上肢靜脈血栓的預(yù)防、出院患者的管理等，需要醫(yī)護合作、共同努力，完善質(zhì)控環(huán)節(jié)、加強多學(xué)科合作、提高科研能力，最終保障患者安全、保障醫(yī)療護理安全。

通過本次多學(xué)科護理專題疑難病例討論，使大家對PICC置管引起上肢靜脈血栓的預(yù)防及治療有了全新、全面的認識，受益匪淺。本次討論開闊了我們的思路，提高了我們的臨床思維能力、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，從而提升我們的臨床護理工作質(zhì)量，保障護理安全，為患者提供更好的醫(yī)療護理服務(wù)。

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